치매가족 커뮤니티

제목 조기발견의 중요성과 예방법. 그리고 치매에 관한 속설

등록일
2011-08-09 22:39:04
글쓴이
윤아름
조회
6035
첨부파일
치매 환자에게 나타나는 전형적인 증상은 기억력의 감퇴, 언어장애, 시간과 공간에 대한 지각능력 장애, 판단력·계산능력 장애, 성격·감정 변화, 일상생활의 변화 등이다평소 알고 있던 사람의 이름과 전화번호를 기억하지 못하고 신문이나 글을 읽고 쓰는데 장애를 겪는다. 길을 잃거나 집을 찾지 못하는 경우도 있다. 집 안에서도 화장실이나 방을 찾지 못해 헤매는 경우가 있다면 이미 치매가 상당히 진전된 것으로 봐야 한다.
성격 변화도 유심히 살펴봐야 한다. 꼼꼼한 성격이 느긋해지거나 사교적이던 사람이 말이 없어지거나 온순한 사람이 화를 잘 내는 등 감정의 변화가 두드러진다.
치매의 원인 중 가장 많은 것이 알츠하이머병과 혈관성 치매로 전체 치매의 80~90%를 차지한다. 알츠하이머병은 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 베타아밀로이드나 타우 단백질 같은 독성물질이 뇌세포를 하나 둘씩 죽여 치매 증상을 일으키는 것으로 알려져 있다. 처음에는 느끼지 못할 정도의 기억장애가 있다가 시간이 지나면서 기억력이 떨어지고 인지기능 장애, 시공간 장애, 이상행동 등이 서서히 나타나며 악화된다. 혈관성 치매는 혈관이 여러 차례 막히거나 뇌의 특정부분에 혈액공급이 차단되어 생긴다. 고혈압 당뇨 고지혈증 심장병 흡연 비만 등 뇌혈관 질환의 위험요인을 치료하지 않아 뇌졸중(중풍)이 생기면서 치매가 발생한다. 뇌경색, 뇌출혈 등 뇌졸중을 앓고 난 뒤 특정시점에서 갑자기 멀쩡하던 사람에게 기억력이나 시공간 장애 등의 현상이 나타난다.

★ 조기 발견의 중요성과 예방법
우리나라의 경우 치매를 자연스러운 노화과정으로 여겨 적극적으로 감시하는데 소홀하다는 점이다.이 때문에 발병기가 명확하지 않고 서서히 진행되는 특성을 가진 치매의 조기발견율이 선진국에 비해 크게 낮다.특히 알츠하이머형 치매의 경우 원인과 발병시기,자각증상이 뚜렷하지 않기 때문에 가족들이 치매를 의심할 정도면 이미 중증으로 진행된 경우가 많다.그러나 치매 중에서도 우울증(가성치매),약물중독,갑상선 기능저하증,정상압뇌수종 등 조기에 발견해 적절한 조치를 취할 경우 치료가 가능한 가역성 치매가 많다.조기 발견이 새삼 강조되는 이유가 여기에 있다.
치매 예방에는 적절한 운동과 소식 위주의 균형잡힌 식사는 물론 절주와 금연이 필수적이다.가능한 한 기분좋은 마음가짐으로 생활하되 고혈압,당뇨병,고지혈증,비만 등 성인병을 잘 치료해야 한다.좋아하던 취미생활이나 소일거리를 지속적으로 하며 심리적 충격은 피해야 한다.
규칙적인 운동을 통해 신체 기능을 정상적으로 유지하는 것은 물론 가능한 한 젊은이처럼 사고하고 행동하는 모방성도 치매를 예방하는 데 도움이 된다.노인대학 등을 통해 좋아하는 일을 하며 여러 사람과 어울리면 좋다.난청이나 시력 때문에 가정이나 사회에서 소외되지 않도록 하는 것도 중요하다.증상이 나타나면 즉시 치료하도록 한다.

★ 치매와 구별해야 할 노인성 질환
○ 파킨슨병
치매와 함께 대표적인 퇴행성 질환인 이병은 손발이 계속 떨리고, 몸이 굳어가면서 움직임이 느려지는 증상 때문에 일반인들의 치매와 같은 질환으로 보는 경우가 많다. 뇌에서 도파민을 생성하는 신경세포가 사멸하면서 생기는 퇴행성 질환이고 증상 역시 운동장애와 인지장애등이 나타나기 때문에 관절염이나 치매, 뇌졸중으로 오인하는 경우가 많다. 가장 큰 문제는 이런 증상을 노화의 한 증상으로 오인하여 방치하여 증세가 더 심해질 수 있다는 것이다. 실제로 파킨슨병의 경우 다른 퇴행성 뇌질환과는 달리 도파민성 약물을 투여하면 운동장애에 대한 증상을 크게 호전 시킬 수 있다.
○ 건망증
흔히 어떤 일이나 약속을 깜빡깜빡 잊어버리면 ‘이거 혹시 치매가 아닌가?’하고 걱정이 앞서게 된다. 통계에 따르면 주부들의 경우 80%이상이 건망증을 경험한다고 한다. 때문에 많은 주부들이 건망증의 증상을 치매의 초기 증상으로 오인하고 병원을 찾기도 한다. 건망증은 단순한 기억장애로 인해 방생하지만 치매는 뇌세포의 파괴로 인해 생기는 지적 능력의 장애라는 차이가 있다. 건망증은 물건을 둔 장소나 약속 장소,시간 등 단편적인 정보를 잊어버리지만 치매의 경우에는 자신에게 일어난 일 전체를 잊어버리게 된다. 쉬운 예로 안경을 둔 장소를 잊어버리면 건망증이지만 안경 자체의 용도에 대해서나 자신이 안경을 사용했었다는 것을 잊어버리면 치매의 증상이다. 건망증은 출산과 육아로 인한 호르몬 변화와 심리적인 요인 환경적인 요인들이 많이 좌우 하는 것으로 알려져 있다. 또, 정보의 과부하로 인해 생기는 경우가 많기 때문에 안정과 휴식을 취해 주고 뇌에 적절한 자극을 주는 것도 도움이 된다.

★ 치매와 건망증의 차이
그런데 이 두 가지 가설은 태어날 때 신경세포가 만들어진 뒤 새로 생기지 않는다는 것을 전제로 한다. 신경세포는 사람이 태어난 이후로 1초에 하나씩 줄어든다. 기억력이 감퇴되고 치매에 걸리는 것도 신경세포의 노화에 따른 것이다. 신경세포는 태어난 뒤 새롭게 자라나지는 않는 것으로 알려져 있는데, 그렇지 않다면 기억과 감정이 매순간 달라질 수 있기 때문이다. 우리 몸이 습득한 정보를 훼손시키지 않고 감정을 지속적으로 유지하기 위해서 신경세포는 새로 생기지 않는다. 그러나 최근 상충된 연구결과가 나왔다. 기억저장소인 해마는 노력에 따라 하루 수천 개의 새로운 신경세포가 생길 수 있다는 것이다. 끊임없이 새로운 정보를 받아들이려고 노력하면 신경세포끼리의 결합이 단단해질 뿐 아니라 해마의 신경세포가 많아져 정보처리력과 문제해결력이 높아진다는 얘기다. 기억을 높이는 학습법도 이런 뇌의 가변성을 활용한 방법들이다.
이와 반대로 해마 같은 기억저장소가 손상될 때 기억력에 문제가 생긴다. 질병으로 해마가 손상된 환자는 자신이 몇 살인지, 친구가 누구인지, 부모가 돌아가신지도 모른다. 알코올 중독, 헤르페스 뇌염, 뇌졸중이 기억력 감퇴를 부르는 대표적인 질병이다. 오랜 세월동안 술을 마시면 해마 부위가 손상되는 것으로 알려졌다. 술꾼들이 어떤 일을 잘 잊을 뿐 아니라 거짓말도 잘하는 것은, 사라진 기억을 보충하려는 몸의 자연스러운 시도라고 전문가들은 얘기한다. 헤르페스 바이러스에 따른 뇌염은 양쪽 해마 부위를 손상시켜 기억력 장애가 후유증으로 나타나기 쉽다. 중장년층을 위협하는 뇌졸중은 기억회로의 일부인 시상의 앞쪽이 손상되는 것으로, 환자는 순식간에 기억능력이 감퇴된다.
그러나 뇌졸중에 따른 기억력 감퇴는 시간이 지나면 회복되는 경우가 대부분이다. 문제는 뇌졸중이 반복되고 이에 따라 기억력 감퇴가 심해지는 경우다. 치매를 부를 수 있기 때문이다. 치매는 전 세계적으로 65세 이상 노인들의 10%가 시달리고, 80세 이상 노인들 5명 중 1명꼴로 나타날 정도로 흔하다. 삼십대 후반부터 많은 이들이 건망증이 심해졌다며 치매 걱정을 하기도 한다.
그러나 치매와 건망증은 원인부터 다르다고 전문가들은 지적한다. 신경과 채승희 박사는 “건망증은 과다한 정보량을 뇌신경회로가 처리하기 벅차 일시적으로 기억을 호출하기 어려운 증세지만, 치매는 노화에 따라 뇌신경세포 파괴가 심해져 기억할 때 활성화되는 부위가 적어지고 기억이 삭제되는 질병”이라며 “기억력 감퇴뿐 아니라 판단력 장애와 같이 뇌 전체 기능이 떨어지는 것”이라고 말했다. 일상생활 속에서 방금 전 했던 일들을 깜빡 잊는 것은 흔히 생기는 건망증이다. 그러나 이런 실수를 지나치게 자주 하고, 성격이 변하고, 알던 사람을 몰라보기 시작하고, 이치에 맞지 않은 소리를 자주 한다면 치매를 의심해봐야 한다.
치매는 현재까지 완치가 불가능한 병으로 알려졌다. 원인을 알 수 없는 노인성 치매(알츠하이머)와 뇌혈관 손상에 따라 생기는 혈관성 치매로 나뉜다. 노인성 치매는 진행을 늦추는 정도로 치료가 이뤄지고 있다. 약을 복용하면 진행속도를 평균 1~2년 늦출 수 있고, 4명 중 1명은 기억력이 좋아지는 효과를 보기도 한다. 하지만 자식 얼굴을 알아보지 못할 정도로 증세가 심해지는 말기에는 약물이 별 도움이 되지 못한다. 뇌혈관 손상에 따른 혈관성 치매는 흔히 고혈압, 동맥경화와 같은 성인병으로 뇌혈관이 손상돼 나타난다. 혈관성 치매는 노인성 치매에 견줘 예방과 치료가 손쉬운 것으로 알려져 있다. 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 뇌혈관 치료를 받으면 예방이 가능하다. 뇌졸중 초기치료만 잘해도 치매를 예방할 수 있다. 중요한 기억이 휘발되면서 본인과 가족의 삶을 파괴시키는 치매는 예방이 최선의 치료라고 전문가들은 입을 모은다.

★ 치매 `3不' 예방법
○ 각종 생활 습관병을 없애라 - 고혈압, 당뇨, 비만은 치매의 지름길
치매가 두렵다면 우선 혈관건강부터 점검하자. 치매의 다양한 원인 중 혈관성치매는 알츠하이머병 다음으로 흔한 질병이다. 우리나라의 경우 치매의 40%가 뇌졸중과 관련된 혈관성치매다. 혈관성치매는 뇌졸중이 반복되면서 생기거나 어느날 갑자기 증세가 타나는데 초기부터 마비나 시각장애, 행동장애를 일으키는 특징이 있다. 하지만 평소 음식조절이나 운동 등으로혈관질환에 주의한다면 충분히 예방이 가능하다는 게 전문의들의 지적이다. 고혈압, 당뇨, 동맥경화 등으로 혈관이 제 기능을 하지 못하게 되면 혈액공급이중단돼 뇌졸중이 일어나고 결국 뇌세포가 파괴되면서 치매 증상이 나타나는 것이다.
비만도 치매에는 치명적이다.비만인 경우 정상체중보다 치매에 걸릴 확률이 2.5배 높아진다는 스웨덴 대학병원의 연구결과도 있다. 지방세포에서 분비되는 물질들이 혈관에 나쁜 영향을 주거나 혈관의 노화를 촉진해서 치매를 유발하기 때문이다.
○ 지나친 음주, 흡연을 피해라 - 음주와 흡연은 뇌세포를 파괴한다.
한때 흡연이 치매 예방에 좋다는 연구가 발표돼 애연가들을 흐뭇하게 한 적이있었다. 그러나 곧 여러 실험을 통해 흡연이 혈관 및 신경세포에 악영향을 준다는게 증명됐다. 결국 흡연이 백해무익임이 다시 한번 증명된 것이다. 흡연은 기억 중추를 마비시킬 뿐 아니라 혈관에 치명적인 악영향을 준다. 흡연이 각종 혈관 질환을 일으키는 주요 원인이라는 것은 이미 많이 알려진 사실이다. 흡연의 각종 유해성분들은 고혈압, 동맥경화를 일으킨다. 또 담배의 니코틴 성분이뇌혈관을 수축시켜 뇌의 혈액순환을 막아 버린다. 흡연량이 많을수록 기억력 감퇴가 두드러진다는 보고도 있다. 특히 하루 20개비이상을 피우는 사람에게는 인지기능 저하가 더 심하게 나타난다고 한다. 과음이나 습관적인 음주도 뇌의 노화를 촉진시킨다. 습관적인 과음은 뇌세포를파괴해 알코올성 치매를 일으키게 된다. 과도한 음주는 뇌에 단기기억을 저장하는해마 뿐 아니라 전두엽이나 측두엽 부위를 손상시키기 때문이다. 물론 적당한 음주는 치매 예방에 효과적이라는 보고도 있다. 하루 1~3잔의 알코올 섭취는 치매 위험도를 절반으로 낮춰준다. 그러나 6잔 이상을 마시는 사람은 술을 전혀 마시지 않은사람에 비해서 치매 발병 위험이 1.5배 이상 증가하게 된다. 습관적인 음주로 인한 알코올성 치매는 비교적 젊은 나이인 40~50대부터 나타나기도 한다. 따라서 적당한 양을 조절하지 못할 바에는 차라리 술을 끊는 게 바람직하다.
○ 노인성 우울증을 경계해라 - 치매와 우울증은 불가분의 관계
노인성 우울증은 노인들에게 매우 흔한 질병이지만 치매로 오해 받을 때가 많다. 실제로 치매를 의심해 병원을 찾는 노인 환자 10명 중 4명은 치매가 아닌 노인성 우울증이라는 보고도 있다. 기억력 장애나 집중력 저하 등 치매와 비슷한 증세를 보이기 때문에 '가성치매'로 불리기도 하는 노인성 치매는 적절한 시기에 치료가 이뤄진다면 비교적 회복률이높은 질환이다. 문제는 노인들의 초기 우울증 증세를 단순한 노화현상이라고 생각하고 치료시기를 놓치면 치매와 다름없는 무기력한 상태로 진행된다는 점이다. 노인성 우울증이치매의 또 다른 원인으로 작용되는 것이다. 또 치매 환자의 약 40% 정도가 우울증 증세를 함께 보이는데 이 경우에는 활동장애나 지적 장애가 더 심하게 나타난다고 한다. 물론 노인성 우울증이 치매와 함께나타날 때도 치료가 가능하다. 때문에 치매와 노인성 우울증은 처음부터 끝까지 불가분의 관계임을 명심해야 한다.

★ 치매에 관한 우리가 잘못 알고있는 속설들
○ 치매에는 약도 없다(?)
치매는 분명 아직까지 현대의학으로는 완치가 불가능한 병이다. 노인성 치매(알츠하이머)의 경우에는 원인을 알 수 없으므로 특별한 치료법도 아직 나와 있지 않다. 하지만 모든 치매가 이런 것은 아니다. 국내 치매환자 4명 중 1명에 해당하는 혈관성 치매의 경우에는 비교적 노인성 치매(알츠하이머병) 보다는 예방과 치료가 손쉽다. 혈관성 치매의 경우에는 고혈압, 동맥경화 등 뇌혈관이 손상돼 발생하는 병이다. 이 경우에는 혈압과 콜레스테롤 조절과 같은 뇌혈관 치료를 받으면 예방이 가능하다. 또한 지연 치료도 충분히 가능하다. 기억력 감퇴와 같은 치매 증상이 뇌졸중 끝에 따라 오거나 마비와 발음장애와 같이 다른 증상이 동반되면 혈관성 치매일 가능성이 높다. 뇌졸중이 반복되면 나타날 가능성이 높아지므로 뇌졸중 조기치료만 잘 해도 충분한 치매 예방이 가능하다. 노인성 치매와 같은 경우에도 치료가 어렵지만 약물 복용을 통해 악화를 늦출 수는 있다. 이와 같은 약물을 복용할 경우 치매의 진행 속도를 평균 1~2년 늦추며, 네명 중 한명 정도는 기억력이 좋아지는 효과를 보인다. 하지만 자식의 얼굴을 알아보지 못할 정도로 증상이 심한 말기에는 별 도움이 되지 못한다. 비교적 초기 환자에게서 효과를 보이는 것으로 알려지고 있다.
○ 고스톱, 바둑은 치매를 예방한다?
가장 흔히 상식처럼 알고 있는 이야기이다. 한 때 이런 얘기들이 나돌면서 치매예방을 위해 고스톱을 못 치던 노인들조차 고스톱을 배우는 일도 있었다고 한다. 소문처럼 떠도는 고스톱얘기가 전혀 근거가 없는 얘기는 아니다. 종합적인 지적능력을 요구하는 놀이는 치매예방에 좋은 방법일 수 있기 때문이다. 하지만 연구 결과에 의하면 치매 예방에는 바둑이나 고스톱보다 독서가 훨씬 낫다는 결과가 나왔다.
노년 부부관계가 원만하지 못하거나, 빨래, 청소와 같은 단순 허드렛 일을 하는 것도 치매의 발병 가능성을 높인다. 반면 하루 1시간이상 독서를 한 사람들의 경우에는 치매 발병률이 상대적으로 낮은 것으로 알려지고 있다. 뿐만 아니라 젊은 시절부터 꾸준히 운동을 한 사람의 경우 치매 발병률이 낮다. 따라서 치매 예방을 위해서는 고스톱이나 바둑을 두는 것 보다는 독서를 하고, 운동을 하는 것이 훨씬 바람직하다.
○ 치매에 술은 무조건 해롭다.
술과 담배가 치매에 직접은 아니더라도 2차적 영향을 주는 건 확실하다. 물론 술이 치매에 좋지 않은 영향을 주는 건 확실하다. 이것은 술이 뇌세포를 파괴하기 때문에 나타나는 현상이다. 술을 많이 마시는 사람들은 알콜성 치매에 걸리기 쉽다. 하지만 지나치지 않은 적당한 음주라면 오히려 치매 예방에 상당히 도움이 된다. 네덜란드 로테르담에 있는 에라스무스대학 의과대학크 브레텔 박사가 영국의 한 의학전문지에 발표한 연구보고서에 따르면 매일 1∼3잔의 술을 마시는 사람은 술을 전혀 마시지 않는 사람에 비해 치매에 걸릴 확률이 절반 가까이 낮다고 밝혔다. 하루 1잔에서 3잔의 술을 마신 사람은 술을 전혀 마시지 않은 사람에 비해서 치매 위험이 42% 낮았고, 일주일에 한잔 이상 마신 사람은 술을 전혀 마시지 않은 사람에 비해 치매 25% 낮은 것으로 드러났다. 하지만 하루 6잔 이상을 마시는 사람은 술을 전혀 마시지 않은 사람에 비해서 치매 위험이 1.5배 이상이 더 높은 것으로 드러났다. 적당한 술은 치매 예방에 도움이 되지만, 하루 6잔 이상이나 필름이 끊어질 정도의 지나친 음주는 뇌 손상을 불러 알콜성 치매로 이어질 가능성이 높다.
○ 흡연은 치매를 예방한다(?)
미국역학잡지에서 보스톤과 메사추세츠 지역을 대상으로 조사 한 결과 일년에 40갑 이상을 피우는 흡연자가 비흡연자에 비해서 노인성 치매에 걸릴 확률이 낮다는 보고 결과가 나온 적이 있다. (네델란드 에라스무스 의과대학 연구 발표) 이것은 단지 역학적인 것일 뿐 의학적으로 규명된 사실은 아니다. 치매는 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 병이기 때문에 담배가 치매에 좋다, 나쁘다라고 잘라 말하긴분명 어렵다. 하지만 분명한 것은 담배는 심장에 치명적이라는 것이다. 심장이 망가지면 피가 제대로 돌지 못하기 때문에 뇌혈관에 악영향을 주어 뇌세포는 죽고 만다. 그렇게 되면 머리에는 치매 증상이 오게 된다. 담배는 심장이 약하거나 혈관계 질환이 있는 사람에게는 필요악이다. 그런 사람이 담배를 피면 혈관이 좁아져 뇌경색증이 올 위험이 높아진다. 이것은 치매를 자초하는 일이 될 수도 있다.
○ 건망증이 심한 사람이 치매에 걸리기 쉽다.
한마디로 치매와 건망증은 원인부터 다르다. 건망증은 기억이 일시적으로 잘 되지 않는 현상이다. 그러나 치매는 판단력과 통찰력은 물론, 장소와 시간에 대한 전반적인 지적능력의 이상에서 온다. 작용하는 과정도 다르다. 건망증은 뇌의 신경회로가 좋지 않을 때 나타나지만 치매는 뇌 신경조직 손상으로 일어난다. 치매는 나이가 들어 신경세포 파괴가 심해지면서 기억력과 판단력의 장애를 부르는 것이다. 이렇게 진행기전이 다른만큼 원인도 차이가 있다. 현대인들의 건망증의 큰 원인 중의 하나는 과다한 정보량이다. 또 특정한 주제나 일에 지나치게 신경을 많이 써도 건망증이 올 수 있다. 이것은 뇌 손상으로 나타나는 것이 아니라 해야 할 일이 많고 기억해야 할 약속도 많다 보니 잊어버리고 혼동이 생긴다.
이에 비해 치매는 뇌세포가 외부충격으로 손상되거나 퇴행성 변화가 원인이다. 때문에 건망증은 충분한 휴식을 취하면 회복되지만 치매는 쉰다고 해결되지 않는다. 기억회로의 이상은 '수리'가 가능하지만 회로를 구성하는 뇌세포의 손상은 복구가 어려운 것과 같은 원리다.
○ 치매는 유전이다
유전 가능성이 있다. 노인성 치매인 알츠하이머에 걸릴 수 있는 가능성을 사전에 알아보는 검사로 ℇ2/ℇ2.ℇ2/ℇ3/ℇ2/ℇ4/,ℇ3/ℇ4,ℇ4/ℇ4,ℇ3/ℇ3 6개의 타입으로 구분된다. 이중 ℇ4/4 형이 치매에 걸릴 확률이 높다고 알려져 있다. 양친에게서 모두 ℇ4타입의 유전자를 물려받았으므로 치매에 걸릴 확률이 다른 유전자 타입에 비해 매우 높다. 또한 한쪽부모로 부터 ℇ4 유전자를 물려받는 경우도 치매 가능성을 완전히 배제할 수 없다. 그러나 노인성 치매 환자, 특히 80세 이후의 환자에게 있어서는 ℇ4 유전자가 없는 경우가 매우 많다. 그러므로 ℇ4/4 유전자가 있다고 해서 모두 치매환자가 될 것이라고 단정짓기는 어렵다. 다만 이런 유전자를 가지고 있다면 미리 예방하고 조심하는 것이 좋다. 하지만 혈관성 치매 일 경우에는 이런 유전자 검사는 해당되지 않는다.
http://www.rat.co.kr
목록
게시판 검색

치매가족 커뮤니티 목록
번호 제목 글쓴이 등록일 첨부 조회
234 치매 조기 발견의 중요성 윤아름 2011-08-15 6132
233 치매 유병율 윤아름 2011-08-15 6147
232 치매 약물치료 윤아름 2011-08-15 6583
231 잠 잘 자야 치매에 안 걸린다 윤아름 2011-08-15 6398
230 심부전 앓는 노인 '치매' 발병 위험 ↑ 윤아름 2011-08-15 6318
229 고령화사회의 처방전 `뉴로툴` 윤아름 2011-08-15 6136
228 치매합병증 윤아름 2011-08-09 6141
227 치매 3多 예방법 윤아름 2011-08-09 6130
현재글 조기발견의 중요성과 예방법. 그리고 치매에 관.. 윤아름 2011-08-09 6035
225 치매 ‘전조증상’ 찾으면 막을 수 있다 윤아름 2011-08-09 6104
Quick