아. 의복 입고 벗기 수발
1. 갈아입을 옷은 노인이 고르도록 하나 너무 많은 옷 중에서 선택을 하게하면 환자가 어려움을 느낄 수 있습니다.
2. 단추 잠그기, 바지 올리기와 같이 스스로 가능한 것은 혼자서 하게 합니다.
3. 안전하고 편한 자세로 옷을 갈아입도록 한다. 서서 입는 경우 손잡이 등을 잡게 합니다.
4. 자세변화가 필요시 친절히 설명하며 협조를 구합니다. “할머니, 바지 갈아입으셔야 되니까 잠깐 무릎 좀 올려 주세요.”
5. 서두르지 말고 충분한 시간을 가지고 합니다.
6. 정확히 어떤 도움이 필요한지 알고 돕습니다. “바지 입으실 때 제가 어떻게 도와드릴까요?”
7. 수발할 때 어떤 자세와 동작에서 힘들어하는지 살펴봅니다.
8. 옷을 갈아입은 후에 노인의 만족도와 반응을 기억하여 다음 수발때에 참고합니다.

자. 신체 청결수발
1. 노인의 신체청결에 대하여 다음 사항을 살펴봅니다- 세면, 청결습관, 구강청결(틀니청결 포함), 건강상태, 이발, 머리빗질, 머리위생, 면도 상태, 손발톱 등.
2. 몸치장은 가능한 스스로 하게 하고 못하는 것만 도와 줍니다.
차. 노인과의 의사소통 및 사회적 관계 유지
1. 노인들이 알아들을 수 있도록 명확하고 쉬운단어로 크게 이야기 합니다.
2. 노인의 주장에 반대하거나 가치관의 변경을 요구하지 않고 상대방의 입장과 개별성을 존중합니다.
3. 신상에 관한 비밀을 보호해야 합니다.
4. 좋은 신뢰관계가 유지되도록 인내심을 가지고 대화합니다.
5. 알아듣기 쉬운 말로 천천히 이야기하되, 고성으로 이야기하지 않습니다.
6. 이야기를 끝까지 들어주고 이야기에 공감해야 하며, 적극적으로 관심을 갖는 태도를 보입니다.
7. 노인이 자신의 느낌을 다른 사람에게 이야기할 수 있도록 격려합니다.
8. 노인의 평소 생활 습관이나 심정에 대해서 잘 이해하고 있어야 하며, 생활에 변화가 발생하는 경우 이를 파악하여서 보건소치매 상담자와 상담을 하도록 합니다.

카. 약물 복용
1. 약물복용을 잘못하면 노인의 신체 상황에 커다란 위험을 줄 수도 있기 때문에 항상 주의해야 합니다.
2. 주사나 좌약의 투약은 간호사나 가족이 할 수 있습니다.
3. 약물 복용은 약병이나 약봉지에 지시된 대로 따라야 합니다.
4. 노인이 복용하는 약물의 복용시기 등을 파악하고, 지시사항에 정확히 따르도록 도와줍니다. 약물복용 지시계획을 임의로 변경해서는 안됩니다. 예를 들어 한 알을 먹어야 할 시간을 건너 뛴 경우 다음 먹을 시간에 두 알을 먹게하면 안됩니다.

타. 안전사고 및 위급한 경우의 대비
1. 건강과 안전에 대한 대비는 치매노인뿐만 아니라 가족 혹은 방문자를 위해서도 필요합니다.
2. 안전에 위험이 되는 모든 상황은 미리 파악해서 제거하도록 합니다.
3. 집안에서 발생하는 사고 혹은 위급한 경우의 가장 보편적인 유형은 신체적 건강의 이상입니다. 그리고 화재, 수재, 강도를 당한 경우도 사고가 나기 쉬우므로 이에 대한 대처방법을 알고 있는 것이 중요합니다.
4. 노인의 건강상태를 알아두는 것은 앞으로 일어날 수 있는 위급한 사고를 예상할 수 있기 때문에 필요합니다.

다음과 같은 문제가 있으면 의료진과 상의 해야 합니다.
- 행동이나 기분에 갑작스런 변화
- 통증, 현기증 혹은 숨쉬기 어려움
- 심한 혼미, 건망증
- 중풍이나 사지의 마비 징후
- 낙상으로 인한 상해
- 약물의 과다 복용 혹은 과음

5. 위급한 상황일 때 취해야할 행동은 다음과 같습니다.
- 숨은 잘 쉬는지 확인합니다. 가능하면 편안한 자세를 취하도록 합니다. 기도가 열리도록 유지하기 위한 방법을 알고 있어야 한다.
- 움직이지 않는다고 노인이 사망하셨다고 단정짓지 말아야 합니다.
- 응급지혈은 깨끗한 수건이나 옷 등을 이용합니다.
- 의식이 있는 경우 사고경위와 어디가 아픈지 등을 물어봅니다.
- 응급상황으로 판단이 되면 지체 없이 119에 신고하여 도움을 구합니다.
- 머리에 베개를 받히거나 담요를 덮어주어 편안하게 해줍니다. 그러나 목이나 척추를 다친 경우에는 절대로 움직여서는 안됩니다.
- 병원에 갈 때는 복용하던 약이나 병원진료 예약카드 등을 가지고 갑니다.
- 담당 보건소 치매상담자에게 연락해서 현재 노인의 상황과 응급처치 상황을 보고합니다.

6. 응급상황 발생시를 대비해 알아두어야 할 정보는 다음과 같습니다.
- 기본적인 응급처치 방법
- 긴급연락처 전화번호(담당 치매상담자, 병원, 소방서, 경찰서 등)
- 전화가 없는 경우 가장 가까운 전화의 위치
- 도움을 청할 수 있는 가까운 가족, 친척, 이웃, 친구 등

파. 의사소통시 고려할 점

◇ 의사소통의 기본원칙
1. 노인과 다투지 않습니다. 노인과의 말싸움에서 이기는 것은 아무 의미가 없습니다.
2. 어떤 한가지 문제로 계속 흥분하면 상황이나 말을 전환시키도록 합니다(기억장애가 있기 때문에 쉽게 딴 주제로 전환할 수 있습니다).
3. 언어로는 소통이 잘 안될 때는 비언어적 의사소통 방법을 사용(손을 만짐, 손을 잡음) 합니다.
4. 좋은 행동을 할 때 칭찬합니다.
5. 나쁜 행동을 할 때 위험한 행동이 아니라면 못 본 척 하는 것이 좋습니다.

◇ 언어소통의 개선방법
1. 노인이 당신의 이야기를 듣고 있는 지 확인합니다. 청력이 나빠져서 못들을 수도 있습니다.
2. 목소리의 높이를 낮춥니다. 소리를 높이는 것은 화가 나 있다는 신호로 여겨지기가 쉽습니다. 적당한 크기를 유지하나 소리의 높이는 낮게 이야기하면 노인성 난청이 있을 때 듣기가 쉽게 됩니다.
3. 방해가 되는 소음이나 자극이 없는 상태에서 의사소통 합니다.
소음이 있거나 말하는 사람이 주의를 집중하지 않으면 노인이 주의를 집중하기가 어렵습니다.
4. 환자에게 가능하면 단순하게 이야기합니다. “지난주 월요일날 목욕을 했으니까 오늘 목욕을 해야겠어요. 벌써 일주일이 지났잖아요.”라고 이야기하는 것 보다 “오늘 목욕을 해야겠어요.”라고 이야기 하는 것이 낫습니다.
5. 복잡한 선택을 요하는 질문은 노인의 결정능력을 감안하여 한번에 하나씩 끊어서 묻는 것이 좋습니다.
6. “목욕을 하신 뒤에 잠옷을 갈아 입고 주무세요. 저는 가게에 잠깐 다녀올께요.”라고 이야기한다면 노인에게 너무 복잡한 말입니다. 노인에게는 한 번에 한가지씩만 하도록 요구합니다. 몇가지를 동시에 하도록 할 경우 노인은 그 일의 종류를 기억하지도 못할 뿐만 아니라 일의 내용을 이해하지 못하여 엉뚱한 행동을 할 위험이 가중됩니다.
7. 천천히 말하고 응답할 시간을 충분히 기다려야 합니다. 대개 치매노인은 반응이 늦게 나타나기 때문입니다.
8. 환자의 느낌과 생각이 잘못된 것이더라도 가능하면 긍정적으로 반응하고 거부하는 태도를 보이지 않는 것이 좋습니다.
예：“(오래 전에 돌아가신)어머니를 만나러 가겠다.”고 할 때 수발자는 “어머니는 돌아가셨어요.”와 같이 환자에게 잘못된 생각을 지적해주는 부정적 반응보다는 “어머니 생각이 나세요.”하고 대화를 이끌어 환자의 느낌을 인정해 주면서도 위험하지 않은 행동을 하게 해줍니다.

하. 치매 노인 부축법 및 넘어져서 다친 경우 조치법
▦ 치매노인을 부축하는 방법
1. 부축하는 사람은 몸을 앞으로 기울이지 말아야 하며 앞으로 걸을 때에도 몸을 너무 굽히는 자세는 좋지 않습니다.
2. 부득이 몸을 굽혀야 하는 경우가 생기면 무릎을 굽히고 가능하면 허리를 굽히는 자세를 취하지 않는 것이 좋습니다.
3. 노인이 수발자의 팔을 잡고 걸을 수 있으면 제일 좋지만 그렇지 못한 경우는 수발자가 환자의 겨드랑이에 팔을 넣고 떠받치듯이 잡아야 합니다. 이 때 환자에게 수발자의 체중이 실리거나 환자의 체중이 수발자에게 쏠리면 넘어질 위험이 있으므로 작은 각의 ㅅ자 형태가 유지되도록 하는 것이 좋습니다.
4. 수발자가 힘이 들면 어떤 경우이든지 쉬어야 합니다.

▦ 넘어져서 다친 경우 조치법
1. 너무 당황하지 말고 침착하게 대응한다. 환자의 상처나 통증에 너무 과도하게 반응하면 오히려 환자를 불안하게 만들기 쉽습니다.
2. 눈에 보이는 상처가 있는지를 살피고 어느 부위에 통증을 호소하는지를 파악합니다.
3. 머리에 손상이 있지 않고 의식이 명료하면 가족중의 한 사람이 환자를 부축하여 조용하게 안정을 취하고, 상처가 크면 그 사이 다른 사람은 병원으로 연락을 취합니다.
4. 만약 머리 부위에 손상이 있거나 의식이 명료하지 않으면 환자를 옮기거나 흔들지 말고 그대로 두고 즉시 병원으로 연락을 하여야 합니다.

▦ 노인이 흥분한 행동을 할 때 취할 행동
1. 흥분된 행동이 노인의 고집에서 나오는 것으로 생각해서는 안됩니다. 이러한 행동은 노인이 조절할 수 없는 것입니다.
2. 평시보다 흥분이나 불안정이 심하면 신체 불편한 곳은 없는지 살펴봅니다.
3. 노인이 매우 흥분했어도 수발자는 침착하게 대처합니다.
4. 노인이 흥분하는 일이 너무 잦으면 의사와 의논하여 약물을 사용할 수 있으나 언제나 좋은 방법은 아닙니다.
5. 흥분하는 행동이 나타나는 경우를 알고 미리 예방하는 것이 더 중요합니다.
대개 다음과 같은 경우에 흥분한 행동이 나타날 수 있습니다.
- 여러가지를 한꺼번에 해야 하는 경우
- 수발자가 서두르는 경우
- 환자가 더 이상 할 수 없는 것을 하도록 강요하는 경우
- 환자가 무슨 말인지 모르는 것을 강요하는 경우
- 좌절감을 느끼는 경우
- 어린이 취급을 받으며 자존심이 상하는 경우